成都自闭症哪家好医院好

今天西西要跟大家分享,我院康复医学研究院徐磊院长在「2019孤独症谱系障碍」康复治疗新进展国际高峰论坛上,就自闭症做了主题学术分享。

在分享会上,与来自美国、法国、英国以及中国香港、台湾、北京、上海、广州等地专家共同进行孤独症的探讨和交流。

在整理的过程中,西西发现徐院长的这次分享,对自闭症的早期诊断和康复治疗、家庭指导具有很重要的指导性意义。

*本文内容较长,建议家长先收藏,慢慢浏览

徐院长到底分享

徐磊院长分享的主题是《孤独症谱系障碍的感觉及运动障碍的剖析》。

本次的分享内容,徐院长结合了国际上最新的自闭症科研结果,并得到了美国、香港、台湾等多位专家的专业指导。

自闭症又称孤独症,它真实的名字叫孤独症谱系障碍(ASD),是不被“治愈的”。

它是一种慢性的、持续的发育障碍,会伴随孩子一生,所以需要管理、支持。

同时,很多研究发现很多孤独症孩子成年以后,他的状况、遇到的问题,可能和他的IQ,他的智力因素不是最相关的。

而是和他的独立生活能力、就业、社会关系和心理健康息息相关。

❤徐磊院长讲到

①一旦考虑有ASD核心障碍,要立即介入治疗或干预,开展针对性的康复训练。

家长早期的接受,尽快转变,积极客观的接受,孩子整个情况会完全不一样。

②强化训练的干预,每周至少25小时,12个月不间断;

③不能把孩子孤立起来,脱离同龄人,要与同龄儿童互动;

④孩子的康复也是一个家庭的责任,除了专业人士的支持,其中最重要的就是我们的家长。

家长做的越好,学得越多,能够观察你孩子优势的状况,改善会越明显。

 

 

△针对自闭症家庭干预的「丹佛家庭工作坊」家长培训开课,徐磊院长正在为我们讲课

1.自闭症孩子的运动障碍

大家应该都有所了解,ASD孩子有语言发育障碍、人际交往障碍、兴趣异常、刻板重复的行为等症状。

但相比正常孩子,ASD孩子存在运动障碍、知觉障碍、姿势控制的问题,这也是他核心的问题。

徐院长指出,「运动障碍」是ASD最早期的一个指征,也是一个核心特点,而不是并发症或者继发症。

那么在早期,我们从什么样的信号可以预警、发现呢?让我们来看看徐磊院长的研究分享。

如不正常的口形、横向不对称和跌倒保护反射异常、不正常的定向和物品为导向的行为。有的孩子会表现为:

模仿差

姿势不稳定

运动技能困难

精细和粗大运动困难

眼球运动异常(斜视不看人)

步态、平衡和协调能力受损......

徐院长指出,在诊断评估中,要系统地从运动发育的神经基础学说去对自闭症个体进行检查。

发育评估

运动技能对于孩子的发展是非常重要的。与学习、社交、独立、语言、情感等息息相关,适度的运动还使人愉快、健康。

那为什么ASD的孩子会有运动方面的困难呢?

在找寻原因的过程中发现:与孩子小脑的相关异常、镜像神经系统受损、感觉障碍等有关。

相关研究发现:

80%的ASD孩子会显示出运动协调减弱,且与ASD的严重程度和IQ相关联。而早期运动控制越好,与后期自闭症程度降低有关。

那么如何改善ASD孩子的运动障碍呢,我们来了解与运动密切相关的「感觉障碍」。

2.自闭症孩子的感觉障碍

其实,很多ASD的孩子都有一个或多个感觉方面处理的问题和困难。普通人群都有这样的现象,那ASD更加的复杂。

那他们存在什么问题呢?

徐磊院长分别从前庭觉、本体觉、视觉等方面做了生动细致的分享。

 

 

★ASD的孩子前庭觉过高或过低,还有本体觉过低等这样的状态,导致他姿势控制异常、一些行为表现异常,比如不能接受秋千、移动等问题。

★在ASD孩子当中,眼球的运动可能有异常,交替视觉很常见,以及外周视觉系统残缺。

...

同时,徐院长还介绍说,针对感觉障碍,进行任何的感觉统合的训练治疗,一定要有我们的「适应性的反应」。这个是非常非常重要的。

适应性反应

适应性的反应是什么?

它是适当而准确的回应环境的挑战。引发专注,调整孩子辨识、认知、建立技巧,动作计划,行为组织等能力。

另外,徐院长还分享了他正在研究的一个方面——「觉醒度(Arousal)」,就是孩子的觉醒状态,它是一切行为的基础。

这也是要重视的一个部分。

觉醒度

①觉醒度与认知、情绪、感觉息息相关。

通过下面这张觉醒的图表,我们可以看到:

 

★当疼痛、恐惧的时候,孩子的觉醒度会很高。这个时候家长去教他,孩子不会接受,引导到正确的行为, 他也不会照做。

所以为什么说,家长不要打孩子,吓孩子,因为他会有这样的变化。

★当心烦、劳累、困倦、沮丧的时候,这个时候,觉醒度就会很低,学习就没有办法进行。

徐院长分享说:

ADHD(注意力缺陷多动障碍)的孩子也存在觉醒度低的问题。比如孩子作业很拖沓,没有办法集中注意力,准时完成作业。

对于ASD的孩子,仍然是这样。

②神经递质对觉醒度的影响。

当神经递质产生变化的时候,我们的觉醒状态会随之产生变化,而最显著的就是我们的多巴胺。

当多巴胺分泌更多的时候,我们的觉醒状态会更好。

觉醒度的提升,可以引发专注力,改善孩子的接受程度,提高他学习技能、自我调节、动作计划、行为组织等等一系列能力。

如何给到孩子一个适当、适中的觉醒状态,这个也是我们需要去尤为关注的。

3.如何改善感觉及运动障碍

支持前庭系统

提供前庭的刺激不一定要大运动,能让头部产生位置变化的运动,也会提供前庭信息的输入。

比如:点点头,摇摇头,转转头,都可以感受到前庭在变化。

多进行运动→多产生多巴胺,我们的心情状态就会不一样,这时候学习能力会更强。

接下来,西西再跟大家就「旋转激活—太空人训练」做部分分享。

这是徐院长花了3年时间,从美国引进回来的项目。

旋转激活-太空人训练

「旋转激活-太空人训练」,有专门的音乐,有趣味性,能够吸引住,抓住孩子专注,然后通过引导孩子不同姿势的控制和调整来进行干预。

*注意:在做这些活动的时候,一定要防止孩子感觉过度。

①准备

如下图所示,做一些动作,有助于前庭的刺激、眼球的运动等。

②「旋转激活」训练部分

如下图所示,包括线形激活、旋转激活。在水平位,垂直位、顺时针、逆时针,给孩子视觉的刺激、感觉前庭的刺激、本体觉的刺激。

当然,更多专业的训练还有要根据孩子情况,由专业老师做训练计划。

「旋转激活-太空人训练」,能够改善孩子的前庭、本体觉状态,能够提高孩子的视觉。有条件的家长,也可以在家里将这个训练泛化。

感觉餐

针对孩子的感觉异常、处理的障碍,家长需要首先对他每个层面的问题,进行详细的分析。

这样ASD孩子的管理支持,才能个性化。

下面的「感觉餐单」给到了一个时间表,让孩子和家庭在密切的生活当中,改善他的感觉状态。家长可以作为参考。

自闭症孩子

如何进行有效干预

ASD的孩子需要长期的管理、支持。

那如何有效改善ASD孩子的核心症状,以及孩子在长大的过程中,他可能出现相应的共病问题?

在这个部分,徐磊院长分享了ASD管理的多学科合作模式,以及多层次教学模式,两种模式。

不同领域,多学科,跨学科的模式,可以给孩子一个很好的正向的管理

4.认识徐磊院长

徐磊院长,成都西南儿童康复医学研究院院长,副主任医师,儿童高级评估师、美国南加州大学物理治疗博士、以色列施耐德儿童医学中心访问学者。

从事特殊儿童康复研究及临床工作十余年。

擅长孤独症谱系障碍(ASD)、智力障碍(MR)、多动症(ADHD)、脑瘫(CP)、学习障碍(LD)、感统统合障碍(SPD)、发育性语言障碍(Developmental language disorder)、发育迟缓(Developmental delay)、遗传代谢性疾病(Rett综合症、DMD杜氏肌营养不良症)等儿童的诊断、评估和康复治疗。

△徐院长在自闭症国高峰论坛结束后,接受媒体采访

每个孩子都应该被最好的对待!

★怀疑孩子有自闭症倾向该如何确诊呢?

★孩子没有眼神交流、刻板语言就是自闭症吗?

★有哪些针对自闭症的康复训练?又有哪些家庭干预方法呢?

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