治疗小儿抽动症比较好的医院

7岁的小姑娘糖糖,从去年开始,就反复咳嗽,发出清嗓的声音。

可奇怪的是,爸爸妈妈带着孩子去了成都最好的医院治疗,治疗了半年多,仍然没有任何起色……

糖糖妈妈说:

孩子自从上次感冒好后,已经好几个月了,但是一直有清嗓子的习惯,老是吭吭吭的,还没有观察到其他的症状。

时好时坏的。期间也感冒过两次,感冒就咳嗽。

去成都最好的医院,看了五六次。医生认为可能是感冒后遗症引起的咽炎,后来,医生又说是支气管炎,一会儿又说是扁桃体炎。

但吃了药也还是不见好。

现在一家人非常着急。

经过详细询问,西西建议给孩子进行一个「抽动症的排查」,糖糖妈对此非常疑惑。

★咽炎和抽动症有什么区别?

★为什么要及早排查抽动症?

★抽动症还会有共患病?严重吗?

1.孩子清嗓子

可能是患了抽动症

孩子一咳嗽,家长就紧张。因为孩子咳嗽通常会持续一段时间,短则一两个星期,长的要一到两个月。

孩子出现咳嗽的原因,有很多。

比如上气道咳嗽综合征、咳嗽变异性哮喘、过敏性咳嗽,心因性咳嗽等等,再比如感冒、咽炎、支气管炎、扁桃体炎,都伴有咳嗽。

△图片来源:slate.com

但有些孩子的咳嗽,并不一定是它们引起的,而是抽动症在“作怪”。

所以,家长一定要分清楚,孩子是“真”咳嗽,还是“假”咳嗽。

那么,作为家长,该如何将这两者加以区分呢?

以我们常见的咽炎为例。

医生指出:

孩子患上呼吸道感染后,常常遗留下咽部炎症,而炎性分泌物的增加及咽后壁滤泡的增生,使孩子自觉咽部有异物感,想用力清除掉,因此出现咳嗽。

但检查可见,孩子咽部和扁桃体红肿,咽后壁多见颗粒状结缔组织增生;急性期还有发烧、咽痛等症状。

用消炎药、抗感冒药等针对性药物治疗,可使症状减轻。

△图片来源:123rf.com.cn 正版图片库

但有以下情况时,需考虑抽动症(喉部抽动)的可能,做相关筛查:

①在没有上呼吸道感染(或排除了其他病理性原因)的情况下,出现清嗓子样干咳。

发声时,常常短而高亢且响亮,若认真分辨,其声音有故意放大的感觉,有“出怪声”感;

②检查咽部无异常,抗感染、抗炎药、抗过敏等治疗无效,或反反复复。

△图片来源:站酷海洛创意

③白天清醒时,症状出现;睡眠后,症状消失(不咳嗽);

④症状时轻时重,波动性大

孩子在情绪激动、兴奋、精神紧张、焦虑,家长过于关注、提醒时,会影响到孩子的症状变化,抽动症状加重;

⑤有的伴有新的症状出现,如挤眼睛、皱眉毛、吸鼻子、咬牙等异常动作,不能长时间控制,且反复发作,持久不愈。

2.为什么要及早排查抽动症

抽动症(tic disorders,TD)是一种神经方面的疾病。

起病年龄2-21岁,以5-10岁最多见。病情通常在10-12岁最严重。

病初抽动症状通常从面部开始,逐渐发展到头、颈、肩部肌肉,而后波及躯干及上、下肢。

及早排查,干预改善,为了避免抽动症状进一步迁延。而随着孩子的成长,抽动症会造成更多的学习、生活、心理问题,影响到孩子的成长。

另外,抽动症到了青春期,干预改善最难,有的治疗到2、30岁还没有改善。

根据临床特点和病程长短,抽动症可分为:

★短暂性抽动障碍:

是最多见的一种类型,病情最轻,表现为1种或多种运动性抽动和(或)发声性抽动,病程在1年之内。

★慢性抽动障碍:

指仅表现有运动性抽动或发声性抽动(二者不兼有),病程在1年以上。

★多发性抽动障碍(Tourette综合征):

是病情相对较重的一型,既表现有运动性抽动,又兼有发声性抽动,但二者不一定同时出现,病程在1年以上。

短暂性抽动障碍可向慢性抽动障碍转化,而慢性抽动障碍也可向多发性抽动障碍转化。

其中,多发性抽动障碍症状最多,最重,对孩子影响大,易迁延至成人期。

3.除了抽动症共患病也很让人担心

在抽动症的影响方面,不仅抽动症状会给孩子学习、生活、心理带来不良的影响,共患病也不容忽视。

很多抽动症孩子,共患一种或多种心理行为障碍。

包括注意缺陷多动障碍(ADHD)、学习困难、强迫障碍、睡眠障碍、情绪障碍、自伤行为、品行障碍、暴怒发作等。

随着孩子年龄的增长,抽动症伴发共患病越多,病情越严重。

所以,在临床检查上,我们不仅要依据抽动症专业量表评估,对抽动严重程度量表进行客观、量化评定。

如耶鲁综合抽动严重程度量表(Yale global tic severity scale,YGTSS)。

同时,对共患病的相关诊断评定,这也是必须的。

▽下图是我院自动化仪器,YGTSS全自动耶鲁综合抽动严重程度测评的报告单

所以,要排查抽动症,家长需要带孩子到专业的医院,发育行为科、儿童精神心理科看诊。

好了,今天的分享就到这里。

★确诊抽动症要做哪些检查,比较好的治疗方法有哪些?

★光靠吃药,可以治好抽动症吗?

★等孩子长大了,抽动症会不会就自己好了?

...

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