孩子脑瘫足内翻应该如何训练


(1)足内翻

——牵拉手法:

1)跟腱的牵拉:牵拉手法。

2)前脚掌的牵拉:家长一只手握住患儿后脚跟来固定,另一只手握住患儿的前脚掌,之后再慢慢用力向上、向外扭,一次可持续6一10秒钟。

3)自我牵拉方法:让患儿双脚分别踩在两种斜板上,双手扶在桌边、栏杆等处,然后,身体保持直立,慢慢下蹲。

注意:两脚跟不可离开斜板。另外,还可让患儿面对墙壁站立,然后,慢慢地向前趴,直到跟腱处有牵拉感为止。之后,可把双脚尖转向外侧做相同的动作。

——辅助训练如下:

1)家长可用手、冰块、小毛刷等,由下至上地逐次刺激患儿小腿外侧皮肤,这样,可诱发主动足外翻动作的出现。

2)如果患儿年纪较小,家长双手还可握在孩子的两只脚腕处,然后,慢慢地把患儿倒提起,这样,可诱发足背屈的反射出现。不过,紧记每次时间不能过长。

3)在患儿脚背上画一些简单的图画,然后,让他把脚抬起来自己看另外,还可鼓励患儿让他用外侧三个脚趾去够身边的玩具。

——平时姿势

在俯卧位时,患儿双脚应放在床沿外,让双脚有一个自然下垂力引导,这样时间长了,也可防止跟腱挛缩;坐位时,让患儿尽量将双脚处于水平位置。行走中,家长也应多鼓励患儿放慢速度,将脚放平后再走,也可采取把鞋子里从内向外垫高的方法等等。

除了上述方法以外,在患儿休息时,家长还可用一些绷带来保持足的正确位置,方法如下:首先,在患儿膝关节以上捆一圈绷带,4—6层即可,不宜过紧,用贴布固定位。再用另一卷绷带,先在患儿前脚掌处绕上6~8圈,(不宜过紧,可用手指捏一下患儿脚趾甲盖,若出现红色即刻恢复,证明力度适宜)然后,家长把患儿的脚背屈、外翻后,一只手固定好足的位置,另一只手把绷带的一头用力向上拉,与首条绷带汇合,用贴布固定好。若此时,你感到一层绷带太单薄,可从足背前脚掌再引出一条或几条绷带,再在首条绷带处汇合。之后,用第三条绷带,再在首条绷带处汇合。之后,用第三条绷带,在膝关节以下及首次绷带处绕上几圈,做为加固之用。

(2)足外翻

其牵拉手法,辅助训练的重点及平时位置与足内翻时,正好是相反的。不同的是,前者注重训练患儿足外翻,而后者则是注重训练患儿足内翻。

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