儿童脑瘫应该看什么科室

  一般脑损伤(早期脑性瘫痪)需要到儿童医院、专科医院或综合医院就诊,主要看儿童康复科、小儿神经内科、儿童保健科。

  脑损伤(早期脑性瘫痪)的诊断需要做体检和辅助检查,医生进行的体格检查比较关键,主要看宝宝是否发育落后以及落后的程度,是否有异常姿势、是否有特殊体征如身体活动是否对称(判断是不是黄疸引起的),另外看肌张力是否有异常等,医生会根据体检和辅助检查给出初步判断,根据年龄、病情给出建议;看看是继续观察、回家进行家庭康复还是住院系统康复治疗。

  在这里有一点需要强调一下,就是遵医嘱和复诊的重要性。对前来医院就诊咨询的家长,尤其是有脑瘫高危因素、但是症状不明显的宝宝,医生说没有明显异常,不需要治疗、定期复查。家长一听彻底放心了,只记得“不需要特殊治疗”,把医生“定期复查”的叮嘱忘到九霄云外了;医生所说的没有明显异常是指就宝宝目前的发育情况而言,姑且可以达到同等年龄水平或稍有落后(落后在一个月以内),虽然不需要特殊治疗,但是定期复查是必不可少的的。医生沟通到位是必须的,家长遵守医嘱也是非常必要的。举一个例子给大家讲一下,张某某之宝,4个月,头控制不稳,反应可,四肢肌张力正常,颅脑MRI正常,我们建议回家做被动操,一个月后复诊。患儿家属不遵医嘱,在家里自行观察认为没有问题,到九个月大时过来复查,经医生检查发现头控制稳,独坐不稳,双手主动抓物迟缓。所以大家看到四个月时落后半个月,到九个月时落后三个月,所以要定期复查,如果落后的程度增加建议立即专业系统干预,落后程度不增加就继续观察,建议六个月前每个月复查一次,六个月后每2-3个月复查一次,观察到2岁半,宝宝会走、会说、交流没有问题为止。具体每个宝宝的症状不太一样,以医生建议为准。

  脑损伤(早期脑性瘫痪)的辅助检查一般包括颅脑MRI、智力测试、听觉诱发电位(怀疑听力有问题)、视觉诱发电位(怀疑视力有问题)、表面肌电(怀疑肌张力异常)等常规检查。

  磁共振或CT等辅助检查仅供参考,为什么?辅助检查就像大家看到的暖壶,外表完整的暖壶不一定具有保温效果,而外表有瑕疵、破损的暖壶也有可能是可以保温的。

  三、脑瘫如何治疗?

  脑性瘫痪的治疗:(一)大于三岁的患儿,如果智力还可以,即使有运动方面的症状,一定要帮助孩子消除自卑心理,树立信心和乐观的心态,尽早尽力接受教育以融入学校和社会,采取以教育为主,康复为辅的医疗教育相结合的治疗。(二)小于三岁的患儿则以康复为主。总的来说,脑瘫的治疗关键是“早发现、早诊断、早治疗”,整体治疗是以康复(功能训练)为主,理疗、药物为辅。

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