小孩热性惊厥会成癫痫吗

热性惊厥常多发于3岁以下婴儿,在5-8个月最为常见,发病高峰期在18-22个月左右。热性惊厥反复发作多次后,可转变为复杂性热性惊厥而非常容易导致癫痫发作。故热性惊厥的首次病变确诊有着重要性意义。热性惊厥通常要在颅内感染等病变排除后,再结合其症状、体征,给予判断。而且在第一次发作后,应给予头颅核磁共振检查,10天再进行脑电图检查,以做好预防措施。必要时,还应加用抗癫痫药物预防发作。

热性惊厥即发热时抽风,一般持续几分钟,自行停止。常在高热时出现,但低热时也可发生。发热的原因常是上呼吸道感染,但要注意除外中枢神经系统感染。

热性惊厥的原因可能与孩子发育中的脑组织对热“敏感”有关,好发年龄是3个月―5岁,5-6岁以后自然停止。25%有家族史。

热性惊厥可分为两型:单纯性和复杂性

单纯性:多见,全身抽动,发作时间少于5分钟。

复杂性:持续时间长(15分钟以上),局部抽动(比如仅有面部),24小时内又发作一次等。

家长最关心的三个问题:

1、对孩子有影响吗?

除非抽风时间很长―20-30分钟,极少影响脑发育、智力、行为等。

癫痫――正常儿童的发生率0.5%

单纯性热厥 1%

复杂性热厥 1-2%

热性惊厥本身不会造成癫痫。

2、再次发生的几率?

热性惊厥首次发生后,30-40%的孩子会有第二次发作。发作过两次的, 50%会再发作

3、需要用镇静药吗?

镇静药可以把复发的可能降低到10%,但药物有一些副作用,也可能影响医生对病情的判断。需要权衡利弊,必要时才用。

医生建议

1、增强体质,注意衣食冷暖,减少发热的机会。

2、精心观察,及时发现发热。

3、家中常备对乙酰氨基酚类(如泰诺)或布洛芬类(如美林)的退热药,发热时及时应用,必要时交替使用。(避免使用阿司匹林和尼美舒利)

4、反复发作,发作时间过长时才考虑用镇静药。

5、如果符合热性惊厥,国外的习惯是不做脑电图,即使异常,对预后也没有预测价值。国内常常建议做,会增加许多过度诊断和治疗、及不必要的担心忧虑。

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