引起儿童癫痫的原因有哪些

  癫痫 (epilepsy )是 多种 原 因 导致的 脑 部 神 经 元高 度 同 步化异常放 电所致的 临床综合 征, 临床 表 现具有发作性、 短 暂性、 重 复性 和 刻 板性 的特点。异 常 放 电神 经元的 位置不同及异常 放电波及的范围差异,导致患者的发作形式不,可表现为感觉、运动、意识、精神、行为、自主神经功能障碍或兼有之。临 床 上 每 次发 作或 每 种 发 作 的 过 程 称 为 痫性 发作 (seizure ),一个患者 可 有一种或数种形式的痫性发作。在癫痫 发作 中,一组 具有 相似症状和体征特性 所组成的特定癫痫现象统称为癫痫综合征。

癫痫

  癫痫是神经系统常见疾病,流行病学资料显示癫痫的年发病率为(50~70)/10 万;患病率约为5%0; 死亡率为(1.3-3.6)/10 万,为一般人群的2~3 倍。我国目前约有900 万以上癫痫患者,每年新发癫痫患者65万~70万,30% 左右为难治性癫痫,我国的难治性癫痫患者至少在200万以上。

  导致儿童癫痫的病因是什么?

  癫痫不是独立的疾病,而是一组疾病或综合征,引起癫痫的病因非常复杂,根据病因学不同,癫痫可分为三大类:

  1.症状性癫痫(symptomaticepilepsy) 由各种明确的中枢神经系统结构损伤或功能异常所致,如:脑外伤、脑血管病、脑肿瘤中枢神经系统感染、寄生虫、遗传代谢性疾病、皮质发育障碍、神经系统变性疾病、药物和毒物等。

  2.特发性癫癩(idiopahie epilepey) 病因不明,未发现脑部有足以引起癫病发作的结构性损伤或功能异常,可能与遗传因素密切相关,常在某一特定年龄段起病,具有特征性临床及脑电图表现。如:伴中央颞区棘波的良性儿童癫痫、家族性颞叶癫痛等。

  3.隐源性癫痫eryptogenic epilepsy) 临床表现提示为症状性癫痫,但现有的检查手段不能发现明确的病因。其约占全部癫痫的60%~70%。

  【影响发作的因素】

  1.年龄

  特发性癫痫与年龄密切相关,如婴儿痉挛症在1岁内起病,儿童失神癫痫发病高峰在6~7 岁,肌阵挛癫痫起病在青春期前后。各年龄段癫痫的常见病因也不同:0~2 岁多为围生期损伤、先天性疾病和代谢障碍等;2~12 岁多为急性感染、特发性癫痫、围生期损伤和热性惊厥等;12~18 岁多为特发性癫痫、颅脑外伤、血管畸形和围生期损伤等;18~35 岁多为颅脑外伤、脑种瘤和特发性癫痫等;35-65 岁多为脑肿瘤、颅脑外伤、脑血管疾病和代谢障碍等;65 岁以后多为脑血管疾病、脑肿瘤、阿尔茨海默病伴发等。

  2.遗传因素

  可影响癫痫易惠性:如儿童失神发作患者的兄弟姐妹在5-16岁间有40% 以上出现3HZ 棘一慢波的异常脑电图,但仅14 出现失神发作。症状性癫病患者的近亲患病率为5%,高于普通人群。有报告单卵双胎儿童失神和全面强直一阵挛发作一致率为百分之100.

  3.睡眠

  癫病发作与睡眠一觉醒周期有密切关系:如全面强直一阵挛发作常在晨醒后发生:婴儿疼掌症多在醒后和睡前发作:伴中央颗区棘波的良性儿童療痛多在睡眠中发作等。

  4.内环境改变

  内分证失调、电解质素乱和代谢异常等均可影响神经元放电网位,导致病性发作,如少数患者仅在月经期或妊振早期发作,为经期赢痛和妊娠性康病。疲劳、睡眠缺乏、饥饿、便秘、饮酒、闪光、感情冲动和一次性代谢紊乱等都可以导致癫痫病发作!
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